通川这项工作被达州市点赞（达州通川区人民政府网）

作者：400电话申请中心日期：2023-07-23浏览次数：119

近年来，通川区扎实做好民生保障工作，推动人民生活持续改善，打通基层服务“神经末梢”，让“小服务”托起“大幸福”。近日，市委改革办点赞通川医保经办服务体系创新工作，今天就跟随小通一起来看看通川如何创新推行城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”微改革。

省委十二届二次全会提出，“坚持以人民为中心的发展思想，采取更多惠民生、暖民心的举措，推动现代化建设成果更多更公平惠及全川人民，努力建设共同富裕美好四川”。通川区坚定贯彻落实省委、市委关于保障和改善民生决策部署聚焦群众最关注最有感的医保参保问题，创新推行城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”微改革，通过小切口的“改”和“创”将医保经办服务延伸至基层，有效解决基层医保服务效率低、群众办事成本高等难题，着力打造更加优质高效的医疗保障公共服务体系，真正实现“零跑腿、一站结”，群众办事综合成本节约85%以上。相关经验被《人民日报》《中国法治新闻报》等主流报刊媒体刊登报道，荣评四川省2022年度政务服务标准化规范化便利化优秀案例。

一

下沉机构权限，确保放得下、有人管、全能办

一是推进医保经办机构下沉。按照“有固定服务场所、有专兼职工作人员、有明确岗位职责、有科学管理制度、有统一办事规程、有统一形象标志”的“六有”要求，以区医保局、19个乡镇（街委）、206个村（社区）、9个居民小区（村民聚居点）为载体，构建全国首例四级医保经办服务体系。将医保服务延伸到9家定点医疗机构和若干家符合条件的定点药店、诊所，基层医保经办服务点增加至226个，服务范围由中心城区扩容至边远乡镇，村级覆盖率达100%。

二是推进医保服务事项下沉。坚持“区乡同权、应放尽放、权责一致”原则，对全区医疗保障经办政务服务事项进行全面、系统梳理，对医保经办事项的事项名称、事项编码、办理材料等进行全面规范统一，各级医保窗口开展居民参保登记、住院费用手工报销、异地转诊人员备案等24项医保业务。分层级将24项医保服务权限下放至226个便民服务中心和便民服务室，18项医保服务权限下放至46家定点医疗机构，15项医保服务权限下放至200余家定点药店，同时打破区域经办点异地办理隔阂，真正实现全域通办、区级窗口能办的基层全部能办。

通川区医保经办服务事项入驻居民小区揭牌仪式

三是推进医保工作队伍下沉。联合医保、行政审批等部门，组织业务骨干点对点挂包乡镇，并向外公布医保工作人员多单，定期对接开展服务指导，群众在家门口就能咨询医保政策，办理医保业务，充分调动乡镇、村组能动性，避免医保局一家“单打独斗”，真正实现“社区办”“家门口办”，缩短群众办事空间距离。

二

做优服务质量，确保快受理、高效办、一站结

一是“标准+提档”，优化环境到位。坚持标准化建设、规范化运行，以打造更加优质高效的医疗保障公共服务体系为契机，区级相关部门和网络运营商建立联席工作机制，按照“1个窗口、1类标识、1块工牌、1项专栏、1套流程”等“5个1”要求，依托乡、村便民服务中心（点），打造标准化、功能化、数据化的医保服务大厅和办事窗口。

二是“线上+线下”，服务延伸到边。依托“医保通九州大爱纳百川”等线上平台，建立推出医保云平台，开展医保线上业务服务“掌上办”、电话服务“专线办”、就近服务“一次办”多元化服务，解决地域限制不能现场办理业务的问题，线上办理事项超2000余件，窗口办理频次由日均400人次下降至50人次，办事效率和群众满意度大幅提升。整合乡镇干部、村干部、党员志愿者力量，组建医保业务代办队伍，对老、弱、病、残等特殊群体提供代办服务,2022年以来，村级医保事项办件量每月突破4000余件。

三是“专员+专柜”，服务一站到底。采取“首位”负责制，首位负责人作为“客服专员”，全程协助服务群众，实现受理、审批、出件一管到底、“一站式”高效服务。同时，全面推行医保经办服务窗口”综合柜员制”，采取前台一窗受理、后台分办联办、窗口统一出件工作模式，26项医保服务事项实现即时办结，医保业务办理在法定时限基础上平均提速200%。

居民在医保服务站办理业务

三

建强工作力量，确保能胜任、业务精、水平高

一是建立一支精干过硬的专业队伍。坚持服务提能、素质为要，把新时代人民群众对医疗保障的新需求作为医疗保障建设的出发点和落脚点，以区政府名义统筹19个乡镇（街委）便民服务中心和206个村（社区）组建区乡村三级联动医保队伍，以乡镇工作人员、村干部、村医为主体，选拔228名医保专业骨干扩充至基层队伍。同时，完善队伍内控制度，强化风险防控，筑牢拒腐防变防火墙，切实维护好群众医保权益。

二是定制一套系统全面的培训方案。通过集中培训、实操跟岗、“一对一”传帮带等多种方式，每年全覆盖开展业务知识和上机实操培训至少4次，逐一考核过关方能结业，做到每名专干力量熟悉政策、熟练操作、业务相当。同时，开展“岗位大练兵、业务大比武”活动，选拔业务能手、技能尖兵，全力打造一支素质高、业务强、政策通、服务优的经办队伍。截至目前，共开展业务培训15期，跟班学习25期，现场指导600余次，累计培训1200人次以上。

为医保经办人员现场培训上机操作

三是织密一张家喻户晓的宣传网络。针对“四级医保服务体系”具体内容，按照“一步骤一截图，一疑点一备注，一难点一指导”方式制定工作手册。聚焦群众关注的医保政策，逐一梳理，摒弃照抄照搬的做法，将医保政策通俗化、口语化，将“政策条款”变为“群众语言”，通过“医保通九州大爱纳百川”线上平台“每日一讲”专栏分享医保政策。构建医保宣传新格局，由单一宣讲变为广而告知，进一步织密政策宣传网。截至目前，宣传政策900余条，政策覆盖每个村（社区）和各行政事业单位。

编辑：李梦思

编审：张爽

总编：肖晓宏